大豆脂質(zhì)是靜脈內(nèi)營養(yǎng)輸入相關(guān)性肝臟疾病的肇因

更新時間：2013-10-12

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一項(xiàng)新的研究解釋了為什么醫(yī)院內(nèi)的靜脈內(nèi)輸入以大豆為基礎(chǔ)的脂質(zhì)會引起肝臟疾病。這些發(fā)現(xiàn)為轉(zhuǎn)用基于魚油的脂質(zhì)可能會降低患者肝臟損害的風(fēng)險增添了證據(jù)。基于魚油的靜脈內(nèi)營養(yǎng)輸入在歐洲是常見的，但在美國，大豆脂質(zhì)仍然是標(biāo)準(zhǔn)的靜脈內(nèi)營養(yǎng)輸入。腸外營養(yǎng)（PN）——這是一種用靜脈輸入來代替攝食的方法——是一種能挽救那些無法耐受管道喂食的住院病人生命的選項(xiàng)。各個年齡的人都可接受靜脈內(nèi)營養(yǎng)輸入。

不幸的是，PN會損害肝臟并會導(dǎo)致PN相關(guān)的肝臟疾病。腸衰竭的早產(chǎn)兒及兒童的風(fēng)險尤其高。曾經(jīng)有人提出，與基于魚油的脂質(zhì)相比，大豆脂質(zhì)的使用會增加PN相關(guān)性肝臟疾病的風(fēng)險，但為什么會出現(xiàn)這種情況則仍然不清楚。Karim El Kasmi使用了一種模擬在腸道損傷的嬰兒中所見的PN-相關(guān)性肝臟疾病類型的小鼠模型。他們發(fā)現(xiàn)靜脈內(nèi)營養(yǎng)的成分之一——一種叫做豆甾醇的脂質(zhì)（它源自大豆類植物）——可能促成了肝臟損傷。

在肝臟中的大豆化合物的積聚會激活肝內(nèi)的免疫細(xì)胞并可能會以觸發(fā)疾病的方式干擾肝內(nèi)的基因表達(dá)。研究人員還指出，由腸道細(xì)菌所制造的消化產(chǎn)物可通過受損的腸道吸收，而這可能會加重肝臟的損傷。這些發(fā)現(xiàn)提示，人們需要更多地關(guān)注給病人靜脈內(nèi)輸入的脂質(zhì)的量及類型，尤其是在那些罹患會引起腸衰減疾病的嬰兒及兒童中是這樣。研發(fā)新型的靜脈內(nèi)輸入的脂質(zhì)配方或轉(zhuǎn)換為以魚油為基礎(chǔ)的脂質(zhì)可能會減少醫(yī)院及診所中的PN相關(guān)性肝臟疾病的發(fā)病率。

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